HIV-i kliinilised faasid


Ameerika tervishoiuorganisatsioon CDC (Center for Disease Control and Prevention) on defineerinud HIV-i kolm kliinilist faasi ja kolm immunoloogilist kategooriat. CDC määratluse järgi saab HIV-i diagnoosida ainult kinnitatud HIV-positiivse testiga.

Faas A: ägedad viirushaigusele iseloomulikud haigustunnused, peiteaeg. Ägedad viirushaigusele iseloomulikud haigustunnused tekivad 3-6 nädalat pärast nakatumist. 50-70% juhtudest on need gripilaadsed, tekivad palavik, nahalööve, kurgu- ja lihasvalu, lümfisõlmede paistetus, paevalu, iiveldus.
Peiteajal kaebused enamasti puuduvad, kuid osad patsiendid kaebavad lümfisõlmede suurenemist õlgades, seljas või kaelas. Peiteaeg võib kesta aastaid.

Faas B: tekivad haigusnähud, mis eelnevad faasile C (AIDS). Tekkivad haigused vähendavad niigi nõrga immuunsüsteemi vastupanuvõimet. Patsiendi üldine tervislik seisund halveneb. Lisaks pikaajalisele palavikule (kuu või rohkem) tekib öine higistamine, kaalulangus, igeme- ja kõripõletikud või viiruslikud haigused.

Faas C: on HIV-i viimane faas, tekib AIDS. Immuunsüsteem hävineb. AIDS-i areng on ühesugune, kuid mõned sümptomid võivad inimeseti erineda. Tavaliselt tekivad erinevad põletikud, vähk. Levinumad on seenhaigused söögitorus ja kopsupõletiku eri vormid (Pneumocystis Carinii Pneumonia). Levinud on ka viiruslikud haigused (nt silma võrkkesta põletik CMV-retiniit), parasiitpõletikud (nt toksoplasmoos, mis põhjustab ajupõletikke). Tekkida võivad harvaesinevad vähivormid (nt Kaposi ja lümfisarkoom, ajukasvajad), neuroloogilised haigused (muuhulgas HIV-dementsus) ja tugev kaalulangus (Wasting sündroom).

Joonisel olev sinine joon näitab immuunsüsteemi kaitset HIV-i eest, kuid HIV-i rakud (punane joon) ründavad ja hävitavad seda. Kuigi esimeste nädalate jooksul pärast nakatumist on immuunsüsteem edukas ja suudab HIV-i rakke hävitada, saavad viimased siiski võitu ning nakatunud inimene sureb haiguse viimases faasis. CD4+ abistajarakkude kontsentratsioon veres aitab hinnata inimese immuunsüsteemi seisundit kõige paremini ja nende abil määratakse HIV-i faase.





Source: HIV/Aids – Aktuell (Dr. med. Kurt April)
©Translation: AIDS Information Switzerland
Last updated: 2/2010