Kas lesbid või teised naised, kes seksivad naistega, on riskis nakatuda HIV-i?


HIV-i levik naiselt-naisele on suhteliselt harv juhtum, kuid seda on siiski avastatud. Dokumenteeritud juhtumid näitavad, et HIV on levinud naiselt-naisele läbi tupevedeliku ja menstruaaltsükliga kaasneva vere kokkupuutel limaskestaga (kas oraalselt või vaginaalselt).

Selleks, et vähendada nakatumise riski, peaks naised, kes seksivad naistega kasutama järgmisi abinõusid:

  • Vältima limaskesta, näiteks suu kokkupuudet tupevedeliku ja menstruaalverega.
  • Kasutama igas seksuaalvahekorras ja sekslelude tarvitamisel kondoomi. Sekslelusid ei tohi jagada teiste inimestega. Oraalseksi kaitseks ei ole leiutatud ühtegi kaitsevahendit, kuid latekskondoomid, kofferdamid (nn suukondoomid, mida kasutavad näiteks hambaarstid kindlate dentaalsete probleemide lahendamisel), lahti lõigatud kondoomid või plastik võib vähendada kokkupuudet kehavedelikega ning vähendada riski nakatuda HIV-i.
  • Ole teadlik enda ning oma partneri HIV-staatusest. See teadmine aitab tervetel naistel omandada ja säilitada käitumisviisid, mis vähendavad nakatumise riski. Naistele, kes on nakatunud, annab see võimaluse saada õigeaegset ravi ning vältida teiste nakatamist.


HIV-i/AIDS-i levik lesbide hulgas

USA-s pole avastatud ühtegi juhtumit, kus HIV-i ülekandumine oleks toimunud naiselt-naisele (vt K. McDavid, CDC, märts 2005). Siiski on uuringud näidanud, et tupevedelik ning menstruaalveri on nakkusohtlikud ning nende kokkupuude limaskestaga (näiteks oraalselt või vaginaalselt) võib viia HIV-i nakatumiseni.

Statistika
Alljärgnev informatsioon pärineb CDC avalikustamata andmetest:
  • 2004. aasta detsembris teatati kokku 246 461 naisest, kellel avastati HIV. Neist 7381 olid olnud seksuaalvahekorras naisega. Siiski peab lisama, et enamikel neist olid ka muud riskifaktorid (narkootikumide süstimine, seksuaalvahekord meestega, kes olid kas nakatunud HIV-i või oli neil risk sellesse nakatuda, harvematel juhtudel olid saanud vereülekande).
  • 7381 naisest väitis 534, et on seksuaalvahekorras ainult naistega. 91% olid ka muud riskifaktorid, enamasti narkootikumide süstimine.
  • HIV-i nakatunud naised, kelle ainus esialgselt registreeritud riskifaktor on seks naistega, on esmajärjekorras uueks läbivaatuseks. Alates 2004. aasta detsembrist pole registreeritud ühtegi juhtumit, kus HIV-i nakatumine oleks toimunud naiselt-naisele. Selle põhjuseks on olnud kas teiste riskifaktorite olemasolu või on naiselt-naisele seksuaalsituatsioon teadmata, kuna osa naistest keeldus seksuaaleelistusi puudutavale küsimusle vastamast.
  • Uuringus, kus osales üks miljon veredoonorist naist, ei leitud ühtegi HIV-positiivset naist, kelle ainsaks riskifaktoriks oleks olnud seks naisega. Kuigi andmed HIV-i ülekandumise kohta naiselt-naisele puuduvad, ei välista olemasolevad leiud seda siiski. Info, kas naine oli olnud seksuaalvahekorras teise naisega, puudub koguni rohkem kui 60% vastanutel (see on 246 461 inimesel). Selle põhjuseks oli tõenäoliselt asjaolu, et arst ei esitanud vastavat küsimust või naine ei toonud seda vabatahtlikult välja.

Ennetustöö riskid ja takistused
Uurimuste valimiks on olnud naised, kes on seksuaalvahekorras teiste naistega. Lisaks on uurimustel erinevad osalemistingimused, värbamise asukohad ning erinevad naine-naine vahekorra definitsiooni poolest. Seepärast ei saa sellise uurimuste tulemusi laiendada kõigile taolistele vahekordadele. Leiud vihjavad siiski sellele, et paljude vahekordadega on kaasnenud ka teised riskifaktorid, nagu narkootikumide süstimine või kaitsmata vaginaalne seksuaalvahekord meestega, kes on seksuaalsuhetes meestega või meestega, kes süstivad narkootikume.

Ennetustöö
Kuigi ühtegi naiselt-naisele seksuaalvahekorra tagajärjel toimunud HIV-i nakatumist pole registreeritud, tuleb seda siiski pidada riskifaktoriks. Naised, kes on seksuaalsuhetes naistega, peavad teadma nii enda kui oma partneri HIV-staatust. See teadmine aitab naistel, kes pole nakatunud, muuta oma käitumisviise ning vähendada seeläbi ka riski kunagi nakatuda. Naistele, kes on nakatunud, annab see võimaluse õigeaegsele ravile ning aitab vältida teiste inimeste nakatamist.

Oht nakatuda limaskesta kaudu
HIV võib edasi kanduda läbi limaskesta (näiteks suus), tupevedeliku ja menstruaalvere. Eriti juhul kui limaskesta koel on lõikeid või haavu. HI-viirus on nakkusohtlikum varases ning hilises faasis, kuna siis on viiruse hulk veres kõige suurem.

Kondoomi kasutamise võimalikud kasud
Kondoome peab kasutama õigesti iga seksuaalvahekorra ajal mehega või kui kasutatakse sekslelusid. Sekslelusid ei tohiks jagada teiste inimestega. ühtegi kaitsevahendit, mida saaks kasutada oraalseksi tehes, pole leiutatud, kuid latekskondoomid, kofferdamid (nn suukondoomid, mida kasutavad näiteks hambaarstid kindlate dentaalsete probleemide lahendamisel), lahti lõigatud kondoomid või plastik võib vähendada kokkupuudet kehavedelikega ning vähendada riski nakatuda HIV-i.

Tervishoiutöötajad peavad mõistma, et seksuaalsed eelistused ei määra ühegi inimese seksuaalkäitumist ning et osad naised, kes on seksuaalsuhetes naistega või identifitseerivad end lesbidena, on ohus nakatuda HIV-i kaitsmata vahekorrast meestega.

CDC
HIV and AIDS: are you at risk?
Stand: 17. Oktober 2006



©Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
©Translation: AIDS Information Switzerland
Last updated: 20/10/2006