Kuidas vältida tervishoiutöötajate nakatumist HIV-i tööülesannete täitmisel?


Alates 2001. aasta detsembrist on USA-s nakatunud HIV-i tööülesannete täitmisel 57 tervishoiutöötajat. Selleks, et sellist riski vältida, soovitab CDC järgida allolevaid ettevaatusabinõusid.

Enneta riski!
Tervishoiutöötajad peaksid arvestama ohuga, et iga patsiendi veri ning teised kehavedelikud võivad olla nakkusohtlikud. Seepärast peaks nakatumise vältimiseks alati järgima ettevaatusabinõusid. Sinna hulka kuuluvad:

  • kaitsevahendite (näiteks kindad ja/või prillid) kandmine olukordades, kus võib toimuda kokkupuude vere või kehavedelikega,
  • pesta koheselt pärast vere või kehavedelikega kokkupuudet hoolikalt käsi ja/või teisi naha pindasid,
  • teravate esemete ettevaatlik käsitlemine ning hävitamine.
Selleks, et vältida nõelatorgetest tekkivaid vigastusi, on loodud kaitsevahendid. õigel kasutamisel vähendavad need HIV-i edasikandumise riski tööülesannete täitmisel. Paljud nahavigastused toimuvad just teravate esemete hävitamisel. Pidevalt töötatakse välja paremaid viise ettevaatlikuma hävitustöö läbiviimiseks ning selle tarvis kasutatavate konteinerite turvalisemaid disaine.

Kuigi HIV-i ülekandumise vähendamiseks tööülesannete täitmisel on kõige tähtsam vähendada selle toimumise igasugust võimalust nii palju kui võimalik, töötatakse siiski välja ka vahendeid, mida teha pärast nakatumist. CDC on välja andnud tervishoiutöötajatele juhendeid, kuidas käituda ohuolukorras ning samuti soovitanud võtta kasutusele kokkupuutejärgne profülaktika (post-exposure prophylaxis ehk PEP).

Juhendid välistavad mitmed kahtlused, mis võivad tekkida seoses PEP ravimite võtmisega ning soovitavad PEP-i päevare?iime. Enamikel juhtudel manustatakse PEP-i nelja nädala jooksul pärast võimalikku nakatumist ning kahte erinevat tüüpi ravimit. Olemas on aga mitmeid võimalusi. Olukordades, kus HIV-i ülekandumine on eriti tõenäoline (see oleneb nakataja HIV-staadiumist ning sellest, milline oli ohuolukord ehk mil viisil võidi nakatuda), soovitatakse kolme ravimibaasilist päevare?iime. CDC juhendid käsitlevad ka eriolukordi. Näiteks kuidas käituda, kui on viivitatud riskisituatsioonist teavitamisega, kui nakataja on teadmata, kui võimalik nakatunu on rase, ülekandunud viirus ei allu antiretroviiruslikule ravile ning leiab aset PEP-i mürgistus. Tervishoiutöötajate nakatumine tööülesannete täitmisel on tõsine probleem, mis vajab lahendamist.

Updated U.S. Public Health Service Guidelines for the Management of Occupational Exposures to HBV, HCV, and HIV and Recommendations for Postexposure Prophylaxis (June 29, 2001).





©Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
©Translation: AIDS Information Switzerland
Last updated: 22/01/2007