Антиретровирусная терапия снижает риск распространения инфекции


Антиретровирусная терапия (ART) может противодействовать ВИЧ в заражённых людях в идеальных случаях настолько хорошо, что вирус может более не обнаруживаться в крови. Количество вируса в других жидкостях тела (например, в жидкостях, выделяемых половыми органами) уменьшается в значительной степени, и риск передачи инфекции половым путём существенно снижается.

Антиретровирусная терапия – это эффективная профилактическая мера по борьбе с эпидемией. Исследования показали значительное уменьшение ВИЧ-инфекции в тех группах населения, где ВИЧ-инфицированные лечились с помощью антиретровирусной терапии. Уровень новых заболеваний снизился на 80%. Таким образом, в настоящее время эпидемия ВИЧ в богатых индустриальных странах может быть практически остановлена, если одновременно уменьшить подвергающее риску поведение и если бы все ВИЧ-инфицированные люди были бы осведомлены о своём заболевании.

Рекомендации для ВИЧ-инфицированных людей при эффективной антиретровирусной терапии

В отдельных случаях даже при оптимальной эффективной терапии (в крови не обнаруживается вирусов) риск передачи не может быть совершенно исключён. В 2008 году такое инфицирование было документировано в специальной литературе.

К сожалению, имеются люди, которые не могут принимать такие лекарства из-за побочных действий, а в отношении тех, которые не поддаются действию этих лекарств, лечение теряет свою эффективность. Рекомендации для ВИЧ-инфицированных людей не меняются с успешным применением антиретровирусной терапии. ВИЧ-инфицированный человек должен проинформировать своего сексуального партнёра (партнёров) о ВИЧ-инфекции и регулярно использовать презервативы. Даже для пары, в которой оба партнёра инфицированы ВИЧ, рекомендуется регулярное использование презервативов из-за потенциального риска передачи устойчивых вирусов.

Антиретровирусная терапия снижает риск передачи вируса от матери к ребёнку

Степень передачи ВИЧ от инфицированной ВИЧ матери к ребёнку во время беременности, рождения и кормления грудью составляет примерно 30%. С помощью антиретровирусной терапии, избегая кормления грудью, риск передачи можно снизить менее чем до 1%. В силу этой причины будущие матери обязаны проверяться на ВИЧ, чтобы эти меры принесли пользу. Однако, родителям стоит провериться ещё до зачатия ребёнка. Если один из родителей оказался ВИЧ-позитивным, было бы лучше пересмотреть вопрос зачатия ребёнка, а также обратиться за рекомендацией к врачу. Ребёнок имеет право на родителей, которые борются за его здоровье, а также за своё собственное.

Профилактика после контакта (=PEP)

Антиретровирусные медикаменты также используются в качестве последующей профилактики риска инфицирования. Эти медикаменты нужно принять как можно скорее после возникновения риска инфицирования, в идеале – в течение нескольких часов (не позднее чем через 72 часа). Антиретровирусная терапия должна проводиться в течение 4 недель. Таким способом все вирусы должны быть уничтожены с самого начала, чтобы они не смогли распространиться по всему организму и обосноваться в нём. Профилактика после контакта используется при несчастных случаях на работе, включая медицинский персонал (например, повреждение использованной иглой). Согласно исследованиям, риск передачи инфекции после повреждений шприцами или скальпелями, заражёнными кровью с ВИЧ, снижается на 80%. Профилактика после контакта теоретически также доступна людям, которые могли инфицироваться во время незащищённого полового контакта с ВИЧ-инфицированным партнёром. Однако, ещё слишком мало известно об эффективности профилактики после контакта в случаях передачи инфекции половым путём. Следовательно, в большинстве случаев этот метод не подходит для предотвращения передачи инфекции во время половых контактов. Одно из полезных применений профилактики после контакта – в случаях изнасилования.





Source: HIV/Aids – Aktuell (Dr. med. Kurt April)
©Translation: AIDS Information Switzerland
Last updated: November 2009