Предотвращение профессиональной передачи ВИЧ персоналу здравоохранения
По
состоянию
на декабрь 2001
года в
Соединённых
Штатах в
результате
профессионального
контакта с
ВИЧ
выявлено 57
задокументированных
случаев
сероконверсии
ВИЧ среди персонала
здравоохранения.
Для
предотвращения
передачи
ВИЧ персоналу
здравоохранения
на рабочем
месте центр
контроля и
предотвращения
заболеваний
предлагает
следующие
рекомендации.
Превентивные
стратегии
Персонал
здравоохранения
должен
предполагать,
что кровь и
другие
жидкости
тела всех
пациентов
являются
потенциально
заразными.
Следовательно,
они в любое время
должны
выполнять
меры
предосторожности
по контролю
инфекции.
Эти
меры
предосторожности
включают в
себя:
- Рутинное использование барьеров (например, перчатки и/или защитные очки) при предполагаемых контактах с кровью или жидкостями тела;
- Мытьё рук и других поверхностей кожи незамедлительно после контакта с кровью или жидкостями тела, и;
- Осторожное обращение и утилизация острых инструментов во время и после их использования.
Были разработаны защитные приспособления, чтобы помочь предотвратить ранения иглой. При правильном использовании эти типы приспособлений могут снизить риск контакта с ВИЧ. Многие подкожные ранения связаны с утилизацией острых инструментов. Разрабатываются стратегии более безопасной их утилизации, включая более безопасный дизайн контейнеров для утилизацииострых инструментов и расположение контейнеров.
Хотя наиболее важной стратегией для уменьшения риска профессиональной передачи ВИЧ является предотвращение профессионального контакта с ним, должны быть введены планы управления персоналом здравоохранения после контакта. Центр контроля заболеваний выпустил руководство по управлению контактами персонала здравоохранения с ВИЧ и рекомендации по профилактике после контакта: Обновлённое руководство публичной службы здравоохранения США по управлению профессиональными контактами с вирусом гепатита B, вирусом гепатита C и ВИЧ и рекомендации по профилактике после контакта (29 июня 2001 года) "Updated U.S. Public Health Service Guidelines for the Management of Occupational Exposures to HBV, HCV, and HIV and Recommendations for Postexposure Prophylaxis".
Данное руководство описывает в общих чертах ряд размышлений в определении того, следует ли персоналу здравоохранения получать профилактику после контакта, и в выборе режима этой профилактики. Для большей части контактов с ВИЧ, которые гарантируют профилактику после контакта, рекомендуется основной 4-недельный режим, включающий в себя два медикамента (имеется несколько вариантов). Для контактов с ВИЧ, которые представляют собой повышенный риск передачи (на основе инфекционного статуса источника и типа контакта), может быть рекомендован режим, включающий в себя три медикамента. В руководстве также обсуждаются особые обстоятельства, например, отсроченный отчёт о контакте, неизвестное лицо в качестве источника, беременность контактировавшего лица, устойчивость источника вируса к антивирусным агентам и токсичность режимов профилактики после контакта. Профессиональные контакты должны считаться неотложной заботой медицины.
For more information on preventing occupational exposure to HIV, refer to the CDC fact sheet "Preventing Occupational HIV Transmission to Healthcare Personnel".
For more information on HIV and health care workers visit "The health care worker section of the CDC National Prevention Information Network (NPIN) Web site".
©Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
©Translation: AIDS Information Switzerland
Last updated: 22/01/2007
